Харківщина стала чемпіоном з медичних змін

Харківщина стала рекордсменом «другої хвилі» підписання договорів з Національною службою здоров’я України. Регіон залишається серед лідерів в укладанні декларацій з пацієнтами та реалізації урядової програми «Доступні ліки».

15 серпня НСЗУ підбила підсумки «другої хвилі» підписання договорів з «первинками» різних регіонів. Цього разу до нового механізму фінансування приєдналися заклади з усіх областей України. І починаючи з жовтня ще в 389 комунальних медичних закладах і 40 приватних клініках сплачуватимуть уже значно вищі зарплати, також державні гроші за обслуговування пацієнтів отримають 33 лікарі-ФОП.

– Як медична реформа змінює дохід лікарів, розкажу на прикладі Одещини. Там в одному з медзакладів лікарка підписала 1795 декларацій та отримала 16 011 гривень зарплати замість 5834 гривень, як було раніше, – наводить приклад Прем’єр-міністр України Володимир Гройсман.

Харківщина зробила «стаєрський ривок», і у «другий вагон» співпраці з Нацслужбою здоров’я застрибнуло відразу 58 «первинок» області (нагадаємо, у «першій хвилі» було підписано тільки три угоди – Нововодолазький ЦПМСД, Вовчанський ЦПМСД і  Чугуївський ЦПМСД). На другому місті Львівщина – 34 договори.

– На перехід на нову форму фінансування інші медзаклади надихнули результати чемпіонів «першої хвилі». Завдяки підписанню договорів з Нацслужбою здоров’я багато головних лікарів підняли зарплати персоналу в два – три рази. Ми обіцяли гідне та справедливе фінансування в системі охорони здоров’я, і ми дотримали свого слова, – зазначив голова НСЗУ Олег Петренко.

Загалом з Національною службою здоров’я уже працюють 623 медичні заклади, і обслуговують вони 23 мільйони осіб, з яких понад 10 мільйонів уже обрали своїх лікарів.

За повідомленням МОЗ, тепер з Нацслужбою здоров’я починають роботу всі комунальні заклади Харкова.

– Ще 58 центрів первинної медико-санітарної допомоги в області підписали договори з Національною службою здоров’я. І перші три центри, що підписали договори в «першу хвилю», уже відчули всі переваги медреформи. Навіть поки декларації із сімейними лікарями підписали тільки 40–45 % жителів району, цього виявилося достатньо не просто для існування, але і для розвитку. За попередніми розрахунками самих центрів, коштів вистачає на виплату до кінця року підвищених зарплат – не тільки лікарям, а й молодшому медперсоналу. Причому підвищених не на відсотки, а в рази. Також є гроші на оплату «комуналки» та закупівлю медпрепаратів, а в окремих випадках – і техніки, – наголосив заступник голови ХОДА Михайло Черняк.

За його прогнозами, уже до кінця року ще 70 центрів «первинки» перейдуть на договірні взаємини з Національною службою здоров’я. За інформацією Міністерства охорони здоров’я, з 2019-го всі комунальні заклади, у яких працюють сімейні лікарі, терапевти й педіатри, отримуватимуть оплату за послуги від Нацслужби здоров’я за тарифами. Точні дати «третьої хвилі» укладання договорів оголосять найближчим часом.
Загалом за два місяці зі старту нового механізму фінансування Нацслужба здоров’я уже виплатила медичним закладам понад 500 мільйонів гривень.

Кожний другий

Не стоїть на місці і процес укладання декларацій з пацієнтами. Кожний третій українець уже обрав свого лікаря. Харківщина й тут серед лідерів: на першому місці за кількістю підписаних декларацій – 1 322 285 (станом на 17 серпня), та третє – за охопленням населення (48 % жителів уже підписали декларації). У Вінницькій області цей показник – 58 % (917,7 тисячі декларацій), у Полтавській – 51 % (718,3 тисячі декларацій). За прогнозами заступника голови ХОДА Михайла Черняка, процес укладання декларацій з новою силою активується восени, коли люди повернуться з відпусток.

– Понад три десятки лікарів уже набрали максимальну кількість пацієнтів – вони переважно з районів області, є кілька з Харкова. Усі вони – представники комунальних закладів медицини. Пацієнти укладають декларації і з приватними лікарями. На Харківщині вже є такі приклади, – зазначив Михайло Черняк.
Він також нагадав, що в питанні укладення договорів із сімейними лікарями діє принцип екстериторіальності – тобто пацієнт може укласти договір з будь-яким лікарем, незалежно від місця реєстрації та навіть форми власності лікувального закладу.

У тему

У липні почав діяти новий список послуг первинної медичної допомоги – обов’язковий для виконання всіма закладами «первинки», незалежно від моделі фінансування. З наших з вами податків уже гарантовано оплачено діагностику та лікування, вакцинацію на первинній ланці.
Окрім цього, у безкоштовний пакет увійшли аналізи та дослідження:

– загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
– загальний аналіз сечі;
– глюкоза крові;
– загальний холестерин;
– вимірювання артеріального тиску;
– електрокардіограма;
– вимірювання ваги, зросту, окружності талії;
– швидкий тест на вагітність;
– швидкий тест на тропонін;
– швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити.

Інші дослідження та аналізи виконуються за направленням вашого лікаря в закладах спеціалізованої допомоги.

Безкоштовним для пацієнта є і спостереження вагітності та дітей до трьох років. Після народження дитини педіатр або сімейний лікар має проводити планові обов’язкові огляди, навіть коли дитина здорова: 10 оглядів лікаря і шість оглядів медсестри в перший рік, два огляди у другий і один огляд у третій рік.

До списку увійшли й обов’язкові профілактичні огляди. Передбачаються профілактичні огляди та аналізи для груп ризику семи захворювань. Щороку: цукровий діабет (45 років і старші, усі – при факторах ризику), ВІЛ (14 років і старші), туберкульоз (усі – при факторах ризику). Раз на два роки: рак молочної залози (50–69 років, із 40 – при факторах ризику). Раз на рік-два (залежно від факторів ризику): гіпертонічна хвороба та інші серцево-судинні захворювання (жінки 50 років і старші, чоловіки 40 років і старші), колоректальний рак (жінки і чоловіки старші 50 років), рак передміхурової залози (із 40 років залежно від ступеня ризику).

З повним переліком можна ознайомитися тут.

Рецепти на ліки

До сфери компетенції лікарів «первинки» належить і виписування рецептів на ліки, зокрема за програмою «Доступні ліки». До речі, тут Харківщина знову ж таки серед лідерів («СК» уже писав про це в № 65 від 14 серпня). В урядовій програмі беруть участь 504 аптечні заклади регіону (36 % від загальної кількості). Пункти реалізації лікарських засобів відкрито в кожному районі області – залучено 800 підрозділів центрів первинної медико-санітарної допомоги (98 % від загальної кількості підрозділів первинної ланки).

– З початку року (станом на 13 серпня) було виписано понад 1 мільйон 64 тисячі рецептів, з них понад 891 тисячу отоварено (тобто 83,7 %). Лікарські засоби в межах програми отримали 531,1 тисячі пацієнтів, – поінформував Михайло Черняк.

Окрім тих рецептів, які отримують пацієнти, звертаючись до своїх лікарів, в області налагоджено роботу щодо забезпечення доступними ліками пацієнтів денних стаціонарів і тих, кого, виписавши зі стаціонару, продовжують лікувати амбулаторно.

– Частина пацієнтів самі звертаються до своїх лікарів за рецептами. Але є люди, які, безумовно, не можуть постійно ходити в поліклініки та амбулаторії. Це передбачено – в області налагоджено цілу систему роботи з такими пацієнтами. У тому числі медпрацівники проводять подворові (або поквартирні) обходи, щоб виписати рецепти літнім і малорухливим людям. З початку року таких оглядів на дому провели більш ніж 36 тисяч і виписали майже 82 тисячі рецептів, – повідомив заступник голови ХОДА.

Водночас Головне управління Держпродспоживслужби в Харківській області повідомляє про зафіксовані в липні порушення у виконанні урядової програми «Доступні ліки». Так, у чотирьох аптеках області було зафіксовано порушення державної дисципліни цін, тобто ліки продавалися за завищеними цінами.
Нагадаємо, на початку серпня МОЗ затвердило новий реєстр ліків, які увійшли до урядової програми, – 261 препарат, з них 59 пацієнти зможуть отримати повністю безоплатно.

Читайте також: Захворюваність гострими кишковими інфекціями на Харківщині перевищує показники

Юлія Міронюк