Не буде медицини – не буде громади: старосалтівські медики рятують життя під обстрілами

Коли прийшла війна

Ще кілька років тому в Старосалтівській громаді медицина була доступною, стабільною, зрозумілою. Люди приходили на прийом до знайомих лікарів, водили дітей на щеплення, телефонували фельдшеру, коли піднімалася температура. У сільських амбулаторіях тривала буденна діяльність.

А потім почалася війна. Амбулаторії горіли, ФАПи лишалися без світла, фахівців, ліків. Унаслідок російської агресії в селі Шестакове повністю знищений ФАП. У Молодовій частково пошкоджений дах медичного пункту, а в Кирилівці — господарська будівля, де зберігали дрова. Дуже постраждала одна з амбулаторій у Старому Салтові.
 
«Там, де була лабораторія, повністю обвалило дах. Пряме влучання у двоповерхову будівлю, і руйнування були значні. Ми втратили багато обладнання, зокрема аналізатори, саме в цій амбулаторії. Друга амбулаторія у Старому Салтові і адміністрація, на щастя, не постраждали», — розповідає виконуюча обов’язки директора КНП «Старосалтівський центр медико-санітарної допомоги» Людмила Карапетян.

Спогади медсестри

Спогадами про перші дні війни та окупацію поділилась старша медсестра Наталя Заіченко. «Це був страшний ранок. Ми прокинулись від гучного вибуху. Паніка, страх. Здавалось, трясло весь організм. Боялися всі», — розповідає пані Наталя.

Але згодом медики повернулися до виконання своїх обов’язків. Люди приходили за допомогою, зокрема, на крапельниці.
У той період значну підтримку надавали волонтери, які привозили гуманітарну допомогу, ліки та дитячі памперси. Медичний персонал намагався допомогти кожному, хто звертався, роблячи все, що було в їхніх силах.

Згодом, коли почалася окупація, волонтерська допомога зменшилася. Багато мешканців, особливо молоді сім’ї з дітьми, виїхали. Залишилися переважно пенсіонери. Проте, за словами Наталі, навіть в умовах окупації медичні заклади мали певні запаси, а волонтери, ризикуючи життям, продовжували доправляти необхідне.

Наталя Заіченко каже, що жоден з медичних працівників не пішов на співпрацю з окупантами. Ті часи жінка згадує як жахливий сон, якого нікому не побажала б пережити.

Відновлення після деокупації

Після визволення громада почала відновлювати свою медичну галузь. Поверталися лікарі — хто на попелище, хто в порожнє приміщення без обладнання. Перші виїзди, перші прийоми, перші коробки з гуманітарною допомогою — так знову налагоджувалася система, яка колись була такою звичною.

 «У нашій громаді представлена виключно первинна медична допомога. Це означає, що ми маємо лікарів загальної практики — сімейних лікарів, які є першою ланкою звернення для пацієнтів. У нас є три амбулаторії. Дві з них розташовані безпосередньо у Старому Салтові, третя — у селі Гонтарівка. Крім того, у нас працюють 5 фельдшерсько-акушерських пунктів — у селах Хотімля, Молодова, Шестакове, Кирилівка та Зарічне. У цілому маємо 8 медичних підрозділів, об’єднаних під одним КНП, хоча вони й розташовані в різних населених пунктах громади», — пояснює Людмила Карапетян.

Працює «первинка»

Мешканці громади та переселенці користуються повним спектром послуг первинної медичної допомоги. Це первинний огляд, ведення медичної документації, видача довідок та, за потреби, направлень до вузьких спеціалістів. Крім того, є все необхідне обладнання для лабораторних досліджень — аналізів крові, сечі, а також біохімічного аналізу крові. Все це входить до пакету первинної медичної допомоги. В амбулаторіях є маніпуляційні кабінети первинного рівня.
 
Стаціонарна медична допомога у громаді не надається, але в амбулаторіях та ФАПах проводяться амбулаторні процедури, такі як ін’єкції та крапельниці, за призначенням лікаря. Онкохворі перебувають під наглядом, отримують направлення до спеціалізованих закладів та безкоштовні орфанні препарати за потреби. Серйозне лікування пацієнти проходять у Харкові, куди отримують направлення.

Нещодавно тут підписали договір за 73-м пакетом НСЗУ — це реабілітаційна допомога військовим.
 
«Звернень за цією послугою ще не було, але ми вже готові її надавати нашим ветеранам, які потребують психологічної та реабілітаційної підтримки», — говорить Людмила Карапетян.

Торік лікарі та медсестри пройшли навчання з надання психологічної допомоги, і тепер це також включено до первинної допомоги. 

«Договори з Національною службою здоров’я України підписуємо щороку, і перелік послуг може змінюватися», — каже в. о. директора Старосалтівського центру медико-санітарної допомоги.

Допомога кожному

У кожному селі громади, де є ФАП, працює медична сестра. Для забезпечення доступу до лікарської консультації розроблено графік виїздів фахівців. За графіком лікар на службовому автомобілі відвідує ФАПи, про що мешканців інформують заздалегідь через оголошення. За кожними 2–3 населеними пунктами закріплений окремий лікар, як було до початку війни. Такий підхід дозволяє мешканцям отримувати лікарську допомогу без необхідності їхати до Старого Салтова.

Лікар Михайло Журавель веде прийом пацієнтів/фото: Людмила Карапетян

Організовуються й виїзди психологів і терапевтів для надання спеціалізованої допомоги населенню. Зараз є потреба в консультації офтальмолога та мамолога.
У громаді також функціонує служба швидкої медичної допомоги, яка базується у Старому Салтові та посилена бригадами із сусідніх районів, постраждалих від бойових дій. Усі виклики в межах Старосалтівської громади обслуговуються оперативно.

Людмила Карапетян зазначила, що більшість ФАПів, за винятком двох, уже підключені до електронної системи охорони здоров’я eHealth. Це дозволяє медсестрам самостійно вести облік пацієнтів, вносити дані про вакцинацію та проводити первинні огляди.

Штат медичних працівників громади включає сімейного лікаря та лікаря-терапевта. За словами Людмили Карапетян, нині завантаженість лікарів складає близько 75 % від норми — через виїзд частини населення. Крім цього, сімейний лікар веде прийом дітей, а в штаті є дитяча медична сестра, яка відповідає за їх вакцинацію та інші аспекти медичного супроводу. 

На обліку в громаді перебуває близько 500 дітей. Їм надається вся необхідна первинна медична допомога, включаючи планову вакцинацію, яка, за потреби, здійснюється виїзними бригадами.

«Нещодавно відбувся цикл тренінгів. До нас приїжджали представники Червоного Хреста, ми спільно розробили програму, і вони проводили виїзди в кожний населений пункт. Там була і психологічна допомога, і педіатр виїжджав. Охопили всіх дітей своєї громади. Дуже багато прийшли з батьками, сподіваюся, це дало позитивний результат», — говорить Людмила Карапетян.

Забезпечення ліками

Стосовно забезпечення ліками, Людмила Карапетян пояснила, що до війни лікарі виписували рецепти, за якими мешканці отримували препарати в аптеках. Наразі через обмежену кількість аптек у громаді (є лише одна у Старому Салтові) завдяки співпраці з обладміністрацією двічі на місяць до різних населених пунктів приїжджають пересувні аптечні пункти. Вони працюють за графіком, який доводиться до відома мешканців старостами та через ФАПи.
 
Там люди можуть придбати необхідні ліки за рецептами. До речі, селищна військова адміністрація відшкодовує пацієнтам вартість орфанних ліків.
Крім того, значну підтримку в забезпеченні медикаментами та витратними матеріалами надають гуманітарні організації. Зокрема, надавалася допомога новонародженим та маленьким дітям — памперси та дитяче харчування. 

Гуманітарна допомога

Також у громаді налагоджена співпраця з міжнародними організаціями, зокрема USAID, яка допомогла облаштувати кабінет у ФАПі в Хотомлі та проводила навчальні тренінги для медиків. 

Організація «Інфекційний контроль в Україні» надала допомогу з обладнанням для покращення санітарних умов у ФАПах. Фонд Євгена Пивоварова взяв на себе стоматологічну допомогу мешканцям громади.
 
БО «БФ «Зоряна Україна» допомагає медикам Старосалтівської громади в наданні первинної медичної та психологічної допомоги. Також місцеві лікарі співпрацюють з громадою з-під Києва, яка допомагає вирішувати медичні питання.

Між вибухами та надією

Людмила Карапетян відзначила стійкість і відданість своїх колег, які продовжують працювати у складних умовах близькості до фронту. Аналізуючи зміни в захворюваності, в. о. директора зазначила зростання кількості онкологічних та серцево-судинних захворювань, а також підвищену потребу в психологічній підтримці населення. Особливо дітей, для яких організовуються спеціальні психологічні тренінги разом з гуманітарними організаціями.

Є у громаді плани щодо відновлення зруйнованих медичних закладів після закінчення війни, зокрема, розглядається можливість перенесення частини модульної амбулаторії до Шестакового.
 
«Планів у нас багато, як і мрій. Наразі головна потреба громади — повернення людей та закінчення війни», — каже пані Людмила.

Місцева влада надає необхідну підтримку медичним закладам, допомагаючи вирішувати фінансові питання.

Начальник Старосалтівської селищної військової адміністрації Антон Палєй зазначив, що в умовах постійної небезпеки медичні працівники демонструють неймовірну відданість та професіоналізм.
 
«Вони є справжніми героями, які, незважаючи на складнощі, продовжують піклуватися про здоров’я наших мешканців. Військова адміністрація, зі свого боку, робить усе можливе для підтримки медичних закладів та забезпечення їхньої безперебійної роботи. Розуміємо, що без якісної медицини неможливе повноцінне відновлення. Не буде медицини — не буде і громади», — каже начальник СВА.